В журнале JAMA Network Open вышло исследование, которое впервые на большой выборке объективно (с помощью полисомнографии) оценило, как прием мелатонина связан с архитектурой сна у детей. Мелатонин может изменять соотношение фаз сна у детей, снижая долю REM. Нужны дальнейшие проспективные исследования, чтобы понять клиническую значимость этого эффекта. А пока — сохраняем настороженность и не рассматриваем мелатонин как замену поведенческой терапии.
Исследование: REM-сон и мелатонин у ребенка
- В исследовании JAMA Network Open у 684 детей на мелатонине доля REM-сна оказалась ниже: 16,7% против 19%.
- Наиболее выражен эффект у детей 6–12 лет, у подростков практически исчезал.
- Долгосрочные последствия влияния мелатонина на архитектуру сна у детей пока неизвестны.
- Мелатонин не заменяет поведенческие методы, они остаются первой линией решения проблем со сном у детей до 6 лет. Подробнее о методиках в программе обучения консультантов по детскому сну.
Что показало исследование
Поскольку назначение мелатонина не было случайным, исследователи использовали метод propensity score matching — статистический прием, позволяющий сбалансировать группы по ключевым характеристикам и нивелировать различия, обусловленные разными причинами назначения препарата. После подбора пар 1:1 по шести характеристикам получилось 342 пары (684 ребенка).
Эта связь сохранялась даже после поправки на психиатрические диагнозы (СДВГ, тревожность, депрессию; p = 0,01).
- общее время сна
- эффективность сна
- стадии медленного сна
- дыхательные нарушения
- индекс пробуждений
- периодические движения конечностями
Научные исследования
Источник: Juginovic A, Rodman L. Melatonin Use and Polysomnographic Sleep Architecture in Children. JAMA Netw Open. 2026;9(8):e2626983.
Обучение консультантов по детскому сну BabySleepConsult опирается на более чем 450 научных исследований о детском сне.
Возраст имеет значение
Наиболее выраженное снижение REM-фазы наблюдалось у детей 6–12 лет. У подростков старше 12 лет этот эффект практически исчезал.
Что это значит для практикующих консультантов по детскому сну и врачей
REM-сон критически важен для развития мозга, памяти и эмоциональной регуляции у детей. Снижение его доли — не нейтральный эффект.
Мелатонин — не безвредная добавка. Он влияет на архитектуру сна, и мы пока не знаем долгосрочных последствий этого влияния.
Поведенческие методы — первая линия при проблемах со сном у детей. Особенно у детей до 6 лет, где данных о безопасности долгосрочного приема вообще нет.
Назначение требует взвешенного подхода. Если мелатонин используется, важно оценивать не только субъективное улучшение засыпания, но и объективные изменения структуры сна.
Важно: консультанты по детскому сну не назначают мелатонин, никаких лекарственных средств. Публикации и рекомендации консультантов по сну носят исключительно информационный характер, не являются медицинскими, не заменяют предписаний лечащего врача и могут быть не применимы к детям, у которых имеются проблемы со здоровьем или развитием. Если у ребенка наблюдаются вторичные инсомнии — проблемы сна, отражающие наличие каких-либо заболеваний, чаще неврологических — обязательно обращение к врачу!
Новые данные о влиянии мелатонина на структуру сна — лишь часть большой картины. Чтобы грамотно работать с циркадными ритмами и режимом сна, консультанту нужна системная база: как формируется ритм «сон-бодрствование» у ребенка, как он связан с выработкой мелатонина и кортизола, как это отражается на режиме и поведенческих нарушениях сна.
В программе обучения BabySleepConsult физиология сна разбирается на третьей неделе первого модуля — «Физиология сна». Внутри этой недели изучаются циркадные ритмы и их становление у ребенка, а к теме приложена тематическая подборка актуальных исследований.
Тестовый доступ к программе обучения на консультанта по детскому сну
Получить бесплатный тестовый доступ на 3 дня
Посмотреть программу
Подать заявку на обучение
Нравится статья
Комментарии