Наложен запрет на мягкие бортики и наклонные спальные места для младенцев

16 мая Президент США подписал закон, запрещающий производство и продажу на территории США мягких бортиков для кроваток и наклонных спальных мест для малышей. В соответствии с американским законодательством у производителей и дистрибьюторов этих товаров есть 180 дней на то, чтобы изъять их из продажи. Запрет касается и распространения товаров, произведенных ранее.

Это решение стало результатом двухлетнего расследования комиссии по безопасности потребительских товаров. В период с 1990 по 2019 год в США бортики стали причиной гибели 113 младенцев. Еще почти 200 детей получили различные травмы, запутавшись в элементах мягких бортиков.

Запрет распространяется на любые текстильные материалы с набивкой, предназначенные для покрытия внутренней стороны кроватки, и виниловые защитные ограждения. При этом сетчатые бортики без набивки допустимы. Несмотря на кажущуюся полезность — ребенок не может удариться о твердые части кроватки, застрять ручкой или ножкой между рейками — они представляют опасность: если ребенок прижимается лицом к мягкому бамперу или застревает между бампером и матрасом кроватки, это может привести к удушью. Таким образом, мягкие бортики пополнили список детских товаров, приводящих к удушью и внезапной детской смерти (СВДС).

Запрет касается и наклонных спальных мест для малышей. К ним относятся детские стульчики–шезлонги, наклон которых превышает 10 градусов, и приспособления, увеличивающие наклон детской кроватки.

Иногда родители укладывают младенца спать в детском стульчике, чтобы избежать срыгивания. Также им может казаться, что в стульчике малыш спит лучше, хотя это противоречит рекомендациям по безопасности.

Опасность подобных приспособлений связана со слабыми мышцами шеи младенца: ребенок может сползти вниз и уткнуться подбородком себе в грудь, что приводит к затруднению дыхания. Если в этот момент не окажется рядом кого-то из взрослых, это может привести к удушью и смерти.

Кроме того, ребенок может крутиться во сне и случайно уткнуться лицом в ткань — так же, как происходит с мягкими бортиками в кроватке. И наконец, главная опасность возникает, когда ребенок начинает переворачиваться. Это почти всегда происходит неожиданно для родителей, большая часть детских смертей в стульчиках связана как раз с такими переворотами.

В 2019 году Fisher-Price и Kids II отозвали с рынка несколько моделей детских люлек–стульчиков, которые позиционировались как возможное спальное место для малыша. В общей сложности были отозваны почти 6 миллионов товаров, тем не менее на рынке оставалось огромное количество аналогичных стульчиков других производителей.

Специалисты напоминают, что детские стульчики-шезлонги можно использовать только под наблюдением взрослого. Если младенец заснул в нем, необходимо переложить малыша в кроватку.

Приспособления, увеличивающие наклон детской кроватки или колыбели, приводят к тому, что младенец сутулится, втягивает голову в плечи, хуже держит голову, свешивается в сторону. Это тоже может привести к удушью.

Американская академия педиатрии еще раз напоминает: самое безопасное место для сна ребенка — это детская кроватка. Матрас должен быть твердым и плотно прилегать к бортикам кроватки, простыня должна быть натянута, расстояние между рейками кроватки не должно быть больше 6–7 см. В кроватке не должно быть подушек, одеял, игрушек, мягких бортиков и других предметов, в которые ребенок может уткнуться или запутаться в них.

Анна Сухих, старший консультант по сну BabySleep, супервизор

Литература:

1 — The White House. Bills Signed: H.R. 3182 and H.R. 6023

2 — Proposed Rule: Safety Standard for Crib Bumpers/Liners

3 — University Hospitals. Why Inclined Sleepers Can Be Dangerous For Your Baby

4 — The Bump. The Truth About the Safety of Crib Bumpers

Елена Чапалова: «Я увидела, какой быстрый эффект дает работа с консультантом по сну и как это меняет жизнь»

Елена Чапалова (Болгария, София)

Программа обучения: 1, 2, 3 Модули
Год выпуска: 2020
Рабочий аккаунт в Instagram: @nani.nani.bebe


Елена Мурадова, директор и преподаватель Центра подготовки консультантов по сну BabySleepConsult:

Лена, расскажи, чем ты занималась до того, как стала консультантом по сну?

Елена Чапалова: Я врач по образованию, со специализацией на инфекционных заболеваниях. В Москве я 15 лет занималась классической гомеопатией. Но с переездом в Болгарию временно пришлось приостановить практику, так как тут сложный процесс подтверждения диплома, и после рождения старшего сына мне трудно было заниматься его легализацией. В будущем планирую подтверждать диплом и совмещать две профессии.

Лена, у тебя двое детей, они родились в Болгарии. Скажи, в роддомах Болгарии тоже ничего не рассказывают про сон ребенка, как и у нас?

В роддомах Болгарии вообще ничего не рассказывают. В том числе про детский сон. Эта ниша здесь пустовала.

И ты в какой-то момент решила стать консультантом по сну?

У меня очень плохо спал младший сын. Поскольку я человек деятельный, я сначала «починила» ему сон, потом стала много читать и в какой-то момент добралась до BabySleep. У меня даже не возник такой вопрос — обучаться или нет. Я увидела, какой быстрый эффект дает работа с консультантом по сну и как это меняет жизнь. Кроме того, я поняла, что с маленьким ребенком на руках я не выйду на прежнюю работу, но и сидеть сложа руки я тоже не могу. Я стала думать, куда именно пойти учиться. Изучала и русский, и американский, и английский рынок.

Американские школы мне приглянулись меньше, чем русскоязычные. И пришла в итоге в BabySleep. Вслед за тобой, Лена, за личностью. Я поняла, это «мой» человек, больше я никуда не пойду. Конечно, важно было и то, что BabySleepConsult школа с самой долгой историей и самым большим опытом.

Чем тебе не понравились американские школы?

Для меня самое главное, что в BabySleepConsult есть индивидуальный подход. Не существует какого-то общего для всех решения проблем, которое не всегда, но зачастую пропагандируют в американских школах. Такой «универсальный» метод часто дает много слез. Также мне не близок их подход к совместному сну.

Кстати, на меня в Болгарии уже нападают по этому поводу. Здесь многие считают, что нельзя спать вместе с ребенком, нужно класть его только в свою кроватку. А в BabySleep совсем другой, мягкий подход: совместный сон с ребенком возможен, если соблюдать правила безопасности. И это подходит многим мамам.

Расскажи подробнее об учебе. Были трудности?

Было сложно, потому что у меня на тот момент было двое маленьких детей, один из которых плохо спал. Хотя если сравнить тогда и сейчас, сейчас мой график более напряженный.

А что можешь выделить особенного из обучения?

Обучение в BabySleepConsult стало для меня отправной точкой и прекрасной возможностью сделать резкий поворот. Сам курс построен максимально удобно для мамы, у которой есть маленькие дети. Он позволяет глубоко погрузиться в материал, но в то же время сделать это в удобном для тебя формате. Больше всего запомнился третий модуль, он дает новый взгляд на проблемы со сном — более масштабный и глубокий. Его я проходила позже, а не сразу после обучения, и это дало мне возможность увидеть информацию в модуле через призму практического опыта.

И вот мы подошли к очень важному вопросу: как ты совмещаешь работу, материнство, быт?

Беру пример с тебя, Лена! Без шуток. Вслед за тобой стала обязательно выделять время для массажа раз в неделю, заботиться о себе. Кроме того, я распределяю обязанности. У меня прекрасный муж, который многое берет на себя, у детей есть няня, по работе мне очень помогает помощница-администратор. Сейчас у меня уже есть небольшая команда, которая дает мне стабильность. Ну и в принципе я могу делать много дел одновременно, это очень помогает.

Еще одно мое правило — не приносить работу домой. Я работаю в офисе в 5 минутах от дома, куда я могу пригласить людей на консультацию. Мне нравится работать в офисе, для меня важно иметь свое рабочее место.

Мы на обучении в BabySleepConsult как раз говорим о важности тайм-менеджмента для мамы, а еще о необходимости выделять время на себя, восполнять свои ресурсы. Ты в этом молодец и пример для подражания Мне интересно, а как вообще мамы в Болгарии отреагировали на появление консультанта по сну?

На самом деле мою новую профессию приняли гораздо лучше, чем я ожидала. Конечно, многие до сих пор не понимают, чем мы занимаемся. И все же профессия зашла на рынок с такой скоростью, что очередь на консультацию у меня на 3-4 месяца вперед!

Проясню для всех, кто тебя не знает, что Елена послу учебы в BabySleepConsult открыла свой центр сна в Болгарии.

Да. И сейчас со мной работают еще 6 консультантов по сну.

Давай расскажем, что такого невероятного Елена Чапалова и BabySleep сделали вместе для мам Болгарии.

Это действительно невероятно. Мы перевели всю программу обучения BabySleepConsult на болгарский язык! Сейчас у нас учится уже второй поток. При этом пока даже нет возможности брать на обучение всех желающих, интерес к профессии огромный.

Что тебе кажется особенно привлекательным в профессии консультанта по сну?

Меня зажигает возможность помочь маме начать жить совершенно другой жизнью, когда ребенок начинает хорошо спать! Мне кажется, в первую очередь мы помогаем маме, у которой появляется время на себя, на свой сон, на отношения с мужем. Иногда я смотрю, когда мы заканчиваем работу с семьей: казалось бы, ну что мы такого сделали? Но потом думаю, ведь жизнь целой семьи сильно изменилась.

Что еще отличает профессию консультанта по сну, например, от моей предыдущей профессии гомеопата — это быстрый результат. В гомеопатии можно добиться прекрасных результатов, но это занимает много времени: месяцы, годы. А тут за один месяц можно столько сделать! Быстрая и продуктивная работа, которая дает быстрый ощутимый результат. И в этом я черпаю свой ресурс, вдохновение.

Как здорово! Ты после обучения открыла свой собственный центр сна в Болгарии. Это же круто!

Для моей жизни это, несомненно, очень значимое событие. А с тех пор как я не могу выйти на улицу, чтобы со мной кто-то не поздоровался и не спросил, действительно ли это я, это стало еще более значимым событием.

Я желаю, чтобы как можно больше семей начали высыпаться с твоей помощью! И всем выпускникам BabySleepConsult вдохновляться результатами своей работы, меняющей жизнь всей семьи.

Если беседа с Леной, ее опыт нашли отклик у вас в душе, посмотрите вебинар «Как стать консультантом по детскому сну» и приходите учиться в BabySleepConsult.

Екатерина Парфёнова: «Когда у тебя получается улучшить сон ребенка и жизнь всей семьи, ты от этого зажигаешься!»

Екатерина Парфёнова (Россия, Москва)

Программа обучения: 1, 2 Модули
Год выпуска: 2018
Рабочий аккаунт в Instagram: @dream.prf


Елена Мурадова, директор и преподаватель Центра подготовки консультантов по сну BabySleepConsult: Катя, расскажи для начала о себе: откуда ты, сколько у тебя детей?

Екатерина Парфенова: Мне 29 лет. Я живу в Москве. Я мама малышки Таисии, ей 3 года. И в этой профессии я уже 3 года.

Елена Мурадова: Как ты пришла к профессии консультанта по сну?

Екатерина Парфенова: До обучения в BabySleep я работала химиком на предприятии, в лаборатории с пробирками. И это не доставляло мне никакого удовольствия. А по жизни я всегда увлекалась психологией, взахлеб читала книги по этой теме, меня очень интересовала детская психология. И когда я ушла в декретный отпуск, месяца за 2 до родов, я начала читать, читать.

Когда я пришла на учебу в BabySleepConsult и увидела весь этот список литературы, я сказала себе: «Спасибо большое, что ты их уже прочитала!». С маленьким ребенком прочитать столько книг непросто, но, конечно, можно. Я поняла, что двигалась в нужном направлении. Когда я родила Таисию, подумала, что знаний у меня много, но вот он ребенок, а вот они знания.

Елена Мурадова: Отдельно, да?

Екатерина Парфенова: Совершенно отдельно! Когда у ребенка скачок развития, колики, ты сразу бросаешься искать нужную книгу. Где, где же эти 5 способов успокоения Харви Карпа?! И тут я начала интересоваться, есть ли люди, которые могут мне помочь систематизировать эти знания. Я наткнулась на сайт BabySleep, узнала, что есть такие консультанты по сну, что можно обучиться этой профессии, и у меня все загорелось внутри! Я поняла, что это именно то, что мне нужно. На тот момент у меня были подруги уже с детьми. И я начала с ними делиться своими знаниями. Поняла, что я помогаю им. И вот я зашла к тебе на сайт.

Вообще это был прекрасный солнечный день. Мы гуляли с ребенком по Гоголевскому бульвару. Мне только что пришли декретные деньги. На тот момент это вообще были все наши деньги.

Елена Мурадова: Да ты что?

Екатерина Парфенова: Ну да. Я же только родила. И вот мы сидим с мужем. Я говорю: «Слушай, тут есть такой сайт, такая профессия, и у нас есть деньги. Давай мы вольемся в это дело?» Муж говорит: «Ты уверена? Для чего ты это хочешь?» А мы на тот момент только закрыли свой бизнес, у нас была первая в Москве школа финансовой грамотности для детей. И муж говорит: «Слушай, ну если ты действительно хочешь, это же твои декретные деньги, это на благо ребенка, бери и делай».

Елена Мурадова: То есть, первое, муж поддержал, за что ему честь и хвала. Второе, ты изначально думала, что делаешь это для себя, для знаний, ты поможешь ребенку. Это была твоя первая мотивация.

Екатерина Парфенова: Да, я понимала, что в принципе монетизировать это дело можно, но не понимала, как. Когда я родителям сказала, что отдала деньги на такое обучение, они мне ответили: «Что ты сделала? Да тебя же лаборатория ждет через 3 года. Ну поразвлекайся, ладно, потом вернешься на свою работу».

Уже в процессе обучения у меня все стало складываться, получаться, я все конспектировала. Таисии тогда было 2 месяца, у нее было 4–5 дневных снов. Ты же знаешь, что женщина за 4–5 дневных снов может горы свернуть! 2 модуль я заканчивала, когда ей было около 7 месяцев. У нее уже было 2 сна, а я думала, где же 4 дневных сна, когда я все успевала?!

Елена Мурадова: Катя, один из самых частых вопросов ко мне: возможно ли совмещать обучение с маленьким ребенком? То есть у тебя это получилось?

Екатерина Парфенова: Да, это абсолютно реально! Я, например, гуляла с коляской в наушниках и слушала лекции. Потом приходила домой, быстро конспектировала. А некоторые моменты и не нужно было записывать, потому что у вас есть классные конспекты.

Елена Мурадова: Тут я хочу пояснить: когда я еще 10 лет назад была первым консультантом по сну в России, когда я не могла никого нанять, чтобы помогать большему количеству семей, у меня была очередь на полгода. И она держалась 5–6 лет независимо от размеров моей команды. И даже сейчас бывает очередь. Потому что тема очень важная, востребованная. И если ты хорошо работаешь, то даже по сарафанному радио к тебе подтягиваются мамы, которые услышали о тебе от своих подруг. И это самая лучшая рекомендация.

Второй момент: когда я обучала свою команду в 2012 году, это был первый поток, 7 человек, тогда я очень долго передавала свои знания. Процесс обучения консультанта занимал примерно 2 года. И потом каждый раз мы эту программу сокращали, перерабатывали, делали более удобный формат.

Когда в 2017 году мы открыли BabySleepConsult, мы хорошо понимали, кто будет у нас учиться. Мы все мамы, у нас маленькие дети. У тебя с ребенком нет 2 часов для того чтобы усвоить информацию, да хотя бы просто прослушать длинную лекцию. Поэтому у нас основная часть курса составлена так, что тебе хватит базовых лекций для того, чтобы усвоить курс. Это пошаговая информация по физиологии сна, по тому, как устроены циклы, фазы…И она в 5–10-минутных аудио и видео.

Мы с командой сидели и думали, как будут учиться наши прекрасные будущие консультанты по сну: скорее всего у них есть дети, скорее всего кто-то из них врач, работает. И вот у тебя есть перерыв на 15 минут, ты берешь 1 аудио по мелатонину, слушаешь его за 6 минут и зовешь следующего человека на прием. Я очень рада, что так все и происходит. Нам в обратной связи об этом пишут: я с коляской гуляла слушала, я успела, я могу это все совместить.

Екатерина Парфенова: А люди уже привыкли жить в многозадачности. Знаешь, что мне еще очень понравилось в курсе? Ты слушаешь урок, у тебя возникают вопросы, потом ты открываешь второй урок и сразу получаешь ответы на свои вопросы. И когда я создавала уже свои курсы для мам, я этой логикой руководствовалась.

Елена Мурадова: Легко дать то, что ты знаешь. Сложно дать это в нужной последовательности, чтобы это усвоилось. У нас 99% положительной обратной связи. И 1% предложений что-то улучшить. Примерно раз в полгода мы что-то обновляем в курсе. Курс себя уже очень хорошо зарекомендовал, но нет предела совершенству. Но если даже мы захотим что-то поменять, то этот подход «теория–практика–психология консультирования–стажировка» останется.

Екатерина Парфенова: Лена, когда будет следующее повышение квалификации?

Елена Мурадова: Это мы как раз обсуждаем. Может будет не целый курс, какие-то отдельные лекции по темам, которые мы считаем важным обсудить, по последним исследованиям.

Екатерина Парфенова: Вот я как раз хотела сказать про исследования! Каждый урок в курсе подкреплен ссылками. Мама с ребенком не пойдет искать в интернете англоязычные исследования. А когда все эти ссылки уже есть, они все переведены — это очень круто!

Елена Мурадова: Да, у нас в BabySleepConsult уникальная база научных исследований. Каждая неделя курса имеет тему, которую нужно усвоить. К каждой неделе подобраны от 10 до 30 исследований с кратким описанием на русском языке. Этой базой пользуемся мы сами и все наши выпускники.

Екатерина Парфенова: Да, 3 года назад, когда я начала вести свой блог, еще никто толком не понимал, кто такие консультанты по сну, и часто приходилось доказывать то, о чем я говорила, доказывать именно исследованиями. Отвечая на любой вопрос в интернете, ты даешь ссылку на научное исследование и тем самым подкрепляешь свою экспертность.

Елена Мурадова: Я очень рада, что ты и все наши выпускники этим пользуетесь. Вообще для меня это что-то невероятное, что ты потратила свои декретные деньги на обучение. Хотя ну а как еще влиться во что-то новое? Интересно еще, что многие мамы учатся у нас в тот момент, когда у них уже есть дети. Со мной было так же. Старшему было 3, младшей 1 год, когда я задумала BabySleep. Пока дети маленькие, пока они ходят в садик, это, конечно, не назвать у мам декретным отпуском. Отпуск вообще смешное слово в этой ситуации. Но это классное время, чтобы обучиться чему-то новому.

Елена Мурадова: Скажи, ты сразу начала работать?

Екатерина Парфенова: Да. Мои первые 50 консультаций были бесплатными. До моего эмоционального выгорания. Никогда так не делайте. Всегда цените свои труд и время. Потому что на первых порах ты вся выкладываешься, даешь огромное количество информации, а сама часто ничего не получаешь взамен. Безусловно, получаешь какую-то энергию. Но бывает, мама после консультации идет воплощать все это в жизнь и просто забывает дать тебе обратную связь. И когда ты даешь, даешь, даешь, а взамен ничего, то в какой-то момент ты выгораешь. Если помнишь нашу с тобой первую супервизию, я тогда как раз находилась в состоянии выгорания. К нам же приходят по своему желанию, приходят за помощью, и всему есть цена. Мы же тоже вкладываем деньги в обучение, в книги.

Вообще этот момент, когда я отдала деньги и пошла учиться в BabySleepConsult разделил мою жизнь на до и после. У меня выросли крылья, и я полетела! Я действительно обрела себя, потому что в лаборатории я загибалась, нет там для меня ничего интересного. А здесь я раскрылась как специалист, как человек, как мама.

Однажды ко мне на консультацию пришла мама 4-х детей. Я открыла анкету и мужа спрашиваю: «А что мне с ней делать? У нее 4 детей, а у меня 1, и я только начала работать».

Елена Мурадова: Что я могу ей сказать, да?

Екатерина Парфенова: Да! Я в шоке шла на эту консультацию. И когда наша беседа закончилась, эта мама мне сказала: «Вы знаете, мои 3 детей абсолютные ангелы, спокойные, а с четвертым мне оказалась нужна помощь профессионала, спасибо вам!». И я с этой встречи вышла окрыленная! И дальше все отлично было.

Елена Мурадова: Это очень классная история! Вот ты говоришь, что ты вложилась в обучение, много консультировала бесплатно, потом выгорела. Есть очень важный момент — у нас на курсе есть стажировка с супервизией на 3 модуле. Она уже сразу платная для клиентов. Нет такого у нас, что вот наши выпускники, с ними можно бесплатно поработать. Нет, мы проявляем уважение и к нашим выпускникам, и к нашим супервизорам, и к нашим знаниям.

Еще такой момент — обучение дорогостоящее. У нас модульная система, каждый модуль около 50 тысяч, есть 4 модуль с годовым сопровождением. Соответственно, от 50 до 160 тысяч стоит обучение. В среднем оно длится полгода. Программу обучения составляла команда из более чем 10 специалистов, плюс туда вложен мой более чем 10-летний опыт. Если мы говорим о любом серьезном апгрейде в профессии, освоении новой профессии с нуля, то старт начинается от 100 тысяч. Вы ничего не знаете про сон. И задача, чтобы вы через полгода смогли успешно проконсультировать маму.

Екатерина Парфенова: Абсолютно согласна. Новая профессия просто не может стоить 20 тысяч рублей. Особенно если это работа с людьми и совершенно новая профессия.

Елена Мурадова: Моя коллега, которая училась в США, как-то спросила: «Почему у вас так дешево?» С точки зрения Америки, Австралии, Новой Зеландии это очень дешево. Там это стоит раза в 3 дороже, в среднем 3000–5000 долларов. Возможно, мы будем наши цены поднимать. Обсуждаем. Это новая профессия, она хорошо монетизируется.

Мы на курсе повышения квалификации говорим, что вы можете начинать с маленькой цены, когда вы чувствуете баланс. Не нужно в себе сомневаться. Ты уже сертифицированный консультант по сну, прошедший стажировку, практику. Ты уже 100% знаешь больше, чем любая мама 4-х детей, потому что у тебя были 3 месяца, 300 исследований, 9 обязательных книг, практический модуль с мастер-классами и кейсами, психология консультирования, стажировка с реальными семьями. Экспертом ты станешь позже, лет через 5. А сейчас ты уже очень ценный специалист для многих мам.

И эта работа хорошо оплачиваемая. Пакет сопровождения просто не может стоить меньше 100 долларов. Потому что сопровождение предполагает твое время, участие, полную включенность, часто ежедневную. С прогрессом консультант по сну может быстрее помогать, потому что с опытом начинает видеть более быстрые шаги, результат дает не на своей энергии, а на методичности, понимании мотивации семьи. В общем эта профессия приносит достаточно быстро отдачу, если ты работаешь.

У нас есть супер–успешный кейс, когда модуль обучения отбивался за месяц. И второй модуль человек оплачивал сразу же из этих денег.

Елена Мурадова: Как быстро тебе удалось вернуть потраченные деньги?

Екатерина Парфенова: Так получилось, что, когда я назначила стоимость моих консультаций, у меня сразу появилось много работы. Муж частично работал на удаленке, когда он был дома, я ставила себе по 3–4 консультации в день.

Елена Мурадова: Это очень большой темп.

Екатерина Парфенова: Да, плюс на первых порах у меня было по 8 сопровождений. И я отбила полностью 2 модуля за 3,5 месяца.

Елена Мурадова: Супер! Это как раз реалистичный пример, когда человек пришел учиться с целью. Вложила декретные деньги, набралась опыта и пошла работать.

Екатерина Парфенова: Знаешь, когда я проводила консультации с сопровождением, я «отключалась» от материнства. И когда я возвращалась к дочке, я была в ресурсе давать ей еще больше, чем если бы я была с ней 24/7.

Елена Мурадова: Я тебя очень хорошо понимаю. Всю жизнь BabySleep я считаю своим третьим ребенком. А Катю четвертым. Я за эти 10 лет была в разных ситуациях как многодетная мама, как мама погодок. Работа в какой-то момент, когда ты взяла больше, чем могла, не сопоставила свои силы, упала, поднялась, пошла дальше — это сложно. Ты постоянно как канатоходец, который кидает шарики на высоте, шарики стеклянные, какой-то шарик падает, пытаешься найти баланс. И несмотря на это ты проходишь через какие-то этапы, ты познаешь себя, растешь. Ты обязательно поднимешься.

Меня работа очень много раз поддерживала, вытягивала, появлялось много энергии на детей. Это же самореализация, когда ты помогаешь одной семье, другой, многим. Это дает саму жизнь.

Елена Мурадова: Катя, поделись самым ярким случаем, когда работа тебя вдохновляла.

Екатерина Парфенова: Лена, я до сих пор плачу, когда мама мне говорит: «Что бы я делала без вас?! Я думала, я не понимаю моего ребенка. А теперь я его понимаю, я могу его уложить. Я думала, моя жизнь кончилась, а она не кончилась!» Мамы же сейчас еще часто голосовыми сообщениями пользуются. И вот в конце работы мне приходят эти сообщения со слезами счастья. Я вообще помню всех, с кем я работала на сопровождении. Каждый случай уникальный. Но каждый раз к тебе приходят за налаживанием сна люди в отчаянии, в эмоциональной яме. И их нужно поддержать. И в конце работы многие говорят эту главную фразу: «Зачем терпеть?!»

Елена Мурадова: Полностью поддерживаю! Каждый раз, когда я слышу эти слова от мам, я счастлива! Если вы любите общаться с людьми, если вам важно помогать людям, вы счастливы, когда они ответили вам благодарностью, то профессия консультант по сну для вас! Честно, я не понимаю, как люди работают на работе, в которой этого нет. Это же не сравнится, да?

Екатерина Парфенова: Не сравнится. Лена, я там была. Там не классно.

Елена Мурадова: Катя, как ты совмещаешь работу с материнством? Ты же делаешь это все время, уже 3 года. Это реально?

Екатерина Парфенова: Абсолютно! Во-первых, сейчас у меня работают две выпускницы BabySleepConsult. Они проводят консультации, когда их дети спят. Я тоже проводила консультации, когда моя малышка спала. Я четко знала, что дневной сон меньше 40 минут у нее не будет. А если это середина дня, то и все 1,5 часа. Летом вообще было просто: работала с телефона на прогулке. А вообще мы с мужем в выходные садились смотреть наше расписание. У меня на неделе вот столько консультаций, а у него вот столько встреч. И давай по времени их состыковывать. Были случаи, когда приходилось бабушку вызывать. И были несколько консультаций, когда я работала с дочкой на руках. Иногда думаю, как я это все смогла? Но когда ты горишь любимой работой, то ты все можешь совместить.

Елена Мурадова: Да, это возможно в какой-то определенный период. И все же важно разделять работу и семью, чтобы не выгореть на короткой дистанции. Об этом я говорю на 1 неделе обучения, помнишь? Но то, как ты рассказываешь — видимо, у тебя супер-поддержка от мужа, опять же ты горишь этим, ты этого хочешь, а не страдаешь от этого. И еще очень важно, что ты свои силы восполняешь. Мы об этом много говорим на 3 модуле.

Вообще это нормально, если, самореализуясь в работе, вы понимаете, что потом много дадите ребенку. Вы такой тип человека. Тогда можно устроить свою жизнь так, чтобы приходить домой напитанной работой. Признайтесь себе, что для вас важно. Например, вы не хотите отлучаться из дома весь первый год ребенка. И это ваш выбор, никто не может вас в этом ограничить. Важно себе честно признаться, как тебе будет лучше.

Елена Мурадова: Катя, нас спрашивают, почему мы не выдаем диплом государственного образца? Вот тебе он нужен? Что бы он тебе дал?

Екатерина Парфенова: Мне не нужна была какая-то бумажка. Я считаю, что важно, какие знания ты получаешь, от кого и как их применяешь. Я считаю, что гарант качества — те люди, которые прошли обучение в BabySleepConsult.

Елена Мурадова: В нашей профессии, если у тебя есть бумажка государственного образца, но ты не умеешь доводить человека до результата, или учился у кого-то, кто не умеет этого делать, но выдает бумажку, ты не сможешь работать, у тебя не будет сарафанного радио. Если вы на стадии выбора обучения, нужно выбирать центр по тому, как   построено обучение, насколько отлажена система, практикуют ли они, умеют ли доводить до результата.

Кроме того, консультанта по сну пока нет в официальном реестре профессий. Даже сомнолога пока нет в официальном реестре медицинских профессий. Поэтому диплом гособразца — это всегда партнерский проект с какой-то коммерческой организацией, которая выдает дипломы. Это элемент маркетинга, если честно.

Мы уже несколько лет рассматриваем этот вопрос, ведем переговоры с несколькими вузами. Но это все очень сложно. Думаем ли мы об этом? Думаем. Видим ли в этом практическую ценность? Нет. Ищем варианты, которые бы нас устроили. Но пока их нет.

Елена Мурадова: Катя, вот почему ты выбрала BabySleepConsult?

Екатерина Парфенова: Во-первых, потому что ты была первая в этой профессии в России. Ты взяла крутую информацию о сне от американских школ и адаптировала ее под российский менталитет. Я считаю, что такая подача и глубина материала есть только у BabySleepConsult. Я читала отзывы на форумах о вас и о других школах. Я очень хорошо помню отзыв о вашей школе, что в BabySleep все чутко, мягко, аккуратно. Конечно, я выбрала вас.

Елена Мурадова: Мне очень важно было услышать о твоих впечатлениях 3-летней давности. Я хочу сказать, что по методике BabySleep многие наши выпускники из других стран работают у себя на своем языке. В связи с этим в 2020 году BabySleepConsult стал международным центром. Наша выпускница из Болгарии пришла к нам год назад и сказала: «Лена, у нас на рынке катастрофа. К нам пришла «мягкая» американская методика». Тут я уточню, что мы хорошо относимся ко всем нашим коллегам, но мы различаемся по методике, это нужно понимать. И для Болгарии эта «мягкая» американская методика стала тяжелой.

В Америке самая мягкая методика — это когда ты в первый же день должна убрать ключевую ассоциацию на сон. Например, ты 10 месяцев кормишь ребенка грудью, и в день Х ты должна не кормить (или не качать) и как-то уложить ребенка в кроватке. И если ты будешь рядом находиться, это супер–мягко. Второй вариант, когда ты провела какую-то подготовку ко сну, положила ребенка в кровать, выходишь за дверь, ребенок плачет, ты снова заходишь его успокоить, у тебя есть интервалы — это классическая методика Фербера. Я понимаю этот принцип.

Но уже 10 лет назад я поняла, что для России это не мягко. Самый большой вопрос: что делать в день Х, когда ты не должна кормить или качать? Надо же как-то убрать грудь, перестать качать, положить ребенка в кровать, чтобы он не кричал. И вот эти шаги как раз добавлены в методике BabySleep, этим мы сильно отличаемся. Я прекрасно владею методикой Фербера, мы даже адаптировали ее под себя, добавили микро-паузы. Но мы нашли свой способ, который лучше ложится на наш менталитет, на теорию привязанности.

Мы сделали потрясающую вещь — мы перевели наше обучение на болгарский язык, там сейчас обучается уже второй поток. И наша мягкая методика очень хорошо зашла у болгар, потому что они, как и наши мамы, да и многие мамы в Европе, если только им не нужно прямо завтра выходить на работу, они не готовы, чтобы ребенок в одну секунду потерял все ассоциации на засыпание и сильно плакал. Сейчас мы запустили обучение в Казахстане. И следующий шаг — это английский язык. Постараемся вернуться в англоязычную среду с российской методикой.

Мы поставили себе две глобальные цели — минимизировать слезы на обучении сну и при этом показать максимальный результат.

Елена Мурадова: Катя, что ты посоветуешь мамам с детьми, которые сейчас присматриваются к профессии консультанта по сну?

Екатерина Парфенова: Первое — не бояться. Если вы боитесь заглянуть за занавес этой профессии, что там, что будет. Так вот — тут все классно! Вы приобретаете опыт. Одно дело ваш опыт с одним ребенком, двумя, тремя. А тут через вас проходят сотни детей. Дети такие разные, уникальные, и когда у тебя получается применить свои знания и улучшить сон ребенка и жизнь всей семьи, ты от этого зажигаешься! Если вы любите общаться с людьми, помогать, это ваше. В этой профессии нужно любить маму. Маму, которая пришла на нуле. Маму, которая говорит, что у нее не получается. Маму, которая в итоге вас поблагодарила. Не бойтесь!

Елена Мурадова: А даже если вы боитесь, это тоже нормально. У нас для этого есть специальные опции. Сильно боишься — иди на год с сопровождением. Это все равно дешевле, чем в Америке. Пока. 4 модуль — это исключительная история. Чувствуете, что сомневаетесь в себе – у нас есть супервизия после окончания курса. В течение полугода стоит 1500 рублей. Вот у меня такого не было, когда я начинала. Сейчас есть на кого опереться. Сейчас все, кто хорошо вырос на рынке, они пользовались супервизией, вкладывались в себя, хотели быстрее расти.

Катя, спасибо тебе! У нас получилось очень вдохновляющее интервью. Особенно здорово, что ты уже 3 года в профессии, и ты прекрасно выглядишь, чувствуешь себя, горишь энергией. Я тебе желаю развития, ты безусловно на своем месте. И пусть твой пример вдохновит других.

Если история Кати отозвалась у вас в душе, посмотрите наш вебинар «Как стать консультантом по сну», где я отвечаю на все вопросы по обучению. И приходите учиться в BabySleepConsult!

Виктория Мельникова: «Мое обучение окупилось за 2 месяца»

Виктория Мельникова (Казахстан, Алматы)

Программа обучения: 1, 2, 3 Модули + стажировка
Год выпуска: 2020
Рабочий аккаунт в Instagram: instagram.com/knapate


Путь в профессию консультанта по сну очень похож у большинства женщин. Он идет и от желания самореализации, и от желания делать что-то полезное, когда вам мало работать просто на работе. С появлением ребенка вам не хочется возвращаться в офис, а хочется грамотно распределить свой ресурс и направить его на самореализацию, которая будет ближе к детям.

Об этом и многом другом – в беседе директора и преподавателя Центра подготовки консультантов по сну BabySleepConsult Елены Мурадовой и выпускницы BSC Виктории Мельниковой (Казахстан).

– Вика, первый вопрос к тебе: расскажи, откуда ты, сколько у тебя детей и кем ты работала до того, как стала консультантом по сну?

– Я из Казахстана, из города Алматы. У меня двое детей, погодки с разницей в 1 год и 3 месяца. И это тоже, конечно, повлияло на желание, чтобы дети спали, а я могла просто жить, хотя бы выжить.

До декрета я работала маркетологом. Уходя в декрет с первой дочкой, я сразу поняла, что в офис я больше не вернусь: это не мое, меня не устраивает такой график. Я вообще такой человек, который выполняет все задания сразу. Когда ты работаешь маркетологом, ты можешь выполнить только свою часть, а потом придется ждать, когда свою часть выполнят другие. Меня это раздражало, мне казалось, я завишу от людей, которые по-другому организуют свое время.

А еще – уровень зарплаты. Забегая вперед, хочу сказать – не бойтесь! Все окупится!

– Об этом я тебя еще обязательно спрошу (смеется).

– А потом был еще такой момент: у меня не было любимого дела. Я была классным маркетологом. Я могу то, могу это. Но все мне быстро надоедало. Я видела, как другие люди занимаются любимым делом, у них все классно получается…

– Глаза горят, да?

– Да! Вот люди нашли, а я, ну вот я не знаю, чего я хочу. Я уже думала, может мне пироги печь.

– Так, а когда ты приняла решение стать консультантом по сну?

– Решение приняла очень поздно, я считаю. Вообще я сейчас думаю, зачем мне были нужны эти институты?! Когда я вышла в декрет с первой дочкой, мне со всех сторон говорили: приготовься, спать ты больше не будешь, она будет орать по ночам. И я начала изучать информацию по сну, мне попадались профили в Instagram, я начала читать книги, смотреть открытые источники. Рождается первая дочка, я все пытаюсь делать по советам из книг, у меня все получается, чувствую себя богиней! И я стала какие-то общие советы по информации из открытых источников и своего опыта раздавать другим. И когда у других стало получаться, у меня было классное ощущение, что я оказалась полезной.

А потом случилась внезапная вторая беременность. Я родила вторую дочку – и вдруг у меня ничего не получается! Думаю, что за ребенок у меня такой неправильный? Я 2 месяца выслушивала, как она орет перед сном, хотя я уже к тому моменту много знала о сне. Таскала дочку по врачам. Оказалось все просто – ребенок перегуливал.

– Азы, да?

– Да! Вот именно азы. Говорила себе: «Вика, да посмотри же на время бодрствования ребенка!» Я поняла, что нужно переводить знания в другое русло. Недостаточно просто прочитать информацию. Нужен профессиональный подход. И в этот момент меня очень поддержал мой муж. Он сказал: «Видишь, у тебя получается! Бери и пробуй!» То есть первые деньги на учебу дал мне муж.

– Как здорово!

– Да, он мне предлагал оплачивать учебу и дальше. Но у меня была установка, что я заработаю сама. Так и получилось. Заработала!

– Вика, скажи, как ты выбрала BabySleepConsult и почему?

– А я просто забила в Гугле «обучение консультант по сну». Первая ссылка была на BabySleep. Но я сначала прочитала и сравнила все предложения по этой теме. Нашла даже выпускников BabySleep, которые теперь обучают. У некоторых было написано «работаю 3 года». Меня это смутило. Я еще подумала, кому-то написала, мне не ответили.

И все-таки первыми были BabySleep. Программа обучения была расписана подробно. И тут появился доступ на обучение на 1 неделю. Я подумала: «О! Сейчас я все секреты узнаю…». (смеется)

– Да, давай я поясню: у нас в BabySleepConsult есть тестовый доступ к программе обучения. Мы его именно для того сделали, чтобы вы не получали кота в мешке. Чтобы вы понимали, в каком формате будет обучение: вот у вас есть аудио-урок, видео-урок, есть опорный конспект, научные исследования, практические задания. Кстати, как тебе программа обучения?

– Самое первое, что меня поразило, это список литературы! Тебе дают огромную базу и даже ссылку, где можно купить или найти в электронном варианте книгу. За тебя уже все сделали. Осталось только скачать. Обожаю, когда все так классно сделано!

– Я хочу сказать, что программа BabySleepConsult создана не на книгах. Книги вы читаете параллельно к тому, что BabySleep переработали за годы работы из всех книг и источников и вытащили в короткие лекции. Мы знаем, что большинство женщин, которые осваивают профессию консультанта по сну, это мамы маленьких детей. Поэтому даже наши аудио-лекции очень короткие, чтобы мама успела их послушать.

Так выстроена программа обучения, что у вас должно быть как минимум 2 часа свободного времени в день, это будет супер! Час вы работаете с опорными конспектами, исследованиями, лекциями и еще час вы читаете. Если так учиться в течение первых 3 месяцев, а лучше полугода, сколько длится вся полноценная трехмодульная программа, то через полгода вы действительно наполняетесь ощущением, что это ваша профессия и что вы в ней становитесь специалистом.

Скажи, как устроены модули твоими глазами?

– Во-первых, хочу сказать, что очень удобно учиться по программе BabySleepConsult с разницей во времени. У меня, например, разница с Москвой в 3 часа. И вот как раз другую программу обучения я не выбрала, потому что они стартовали в определенный день. А у меня двое детей, погодки. Да я не знаю, когда я поем, не то, когда начну обучение.

Я укладываю детей спать рано, поэтому за учебу садилась вечером. Забегая вперед, хочу сказать, что выгоднее брать сразу 3 модуля обучения. Я решила идти постепенно по модулям – и в итоге потратила больше денег. На 1 модуле я поняла, что это база. Первая лекция была всего на 7 минут. Я даже удивилась сначала. Но фишка в том, что все идет на усложнение.

У вас есть несколько коротких аудио-лекций, которые можно поставить на паузу, потом переслушать. Все очень понятно, хорошо слышно. Особенно я полюбила Татьяну Чхиквишвили. Она очень интересно рассказывала. Потом я смотрела опорные конспекты. Это тоже здорово, когда уже все готово, не нужно ничего писать. Но я для себя все равно делала записи, так лучше запоминается.

– У нас, кстати, вышло много обновлений, в том числе появилась 0 неделя, на которой я рассказываю, как лучше учиться, как вести себя с этической точки зрения с самого начала в работе. Мы проводим постоянное обновление программы. Мир науки сна не стоит на месте. И наша задача эти обновления пересматривать для нашей программы обучения.

Вика, обучение в BabySleepConsult дорогое. Не смутила ли тебя цена? Ты вроде бы сравнивала с обучением в США?

– Да, я сравнивала обучение в BabySleep с американскими школами. В среднем в Америке обучение на консультанта по сну стоит $35000. Так что стоимость обучения в BabySleepConsult вполне доступная по американским меркам. Я как раз хочу рассказать эту интересную историю: я решила сначала купить только 1 модуль и потом начать работать. Я прошла 1 модуль, получила вот эту базу знаний. И представьте, будто я 2-летний ребенок, у которого есть словарный запас, но разговаривать он не умеет. И я поняла, что мне нужна практика.

– Да, 1 модуль – это уровень блога и ответов на вопросы. Ты можешь что-то подсказать людям, скорректировать. Сертификат после 1 модуля называется «Специалист по коррекции поведенческих нарушений». Консультант по сну идет от 2 модуля и выше. Этот сертификат уже позволяет работать с семьями. И как ты решила на 2 модуль идти?

– Во-первых, я решила пойти очень честным путем. Потому что консультировать мам я пока не могла. Я же еще не знала до мелочей, например, технику самостоятельного засыпания. И как я буду мамам помогать без углубленных знаний? Зато у меня была отличная база по режиму. И я запустила свой авторский марафон. Мы с мамами работали только над режимом. Я не обещала, что за 8 дней ребенок научится спать сам. Такого в принципе никто не может пообещать.

Помимо сухих фактов еще очень важна практика. И вложить душу в свою работу. На 2 модуль я уже заработала сама. И когда я открыла первое задание, у меня были ВОТ ТАКИЕ глаза! Я открыла анкету мамы, которую на фоне читала опытный консультант. Вы должны понимать, что чтение анкеты это не простое чтение. В этих строчках нужно еще и угадать настроение мамы… Я села думать, а смогу ли я? Я по 4 раза переслушивала лекции, старалась впитать каждое слово.

– Да, 2 модуль – практический. Ты, наверное, ожидала, что будет что-то похожее на 1 модуль, с опорными конспектами. Но так программа и задумана. Каждый модуль не похож на предыдущий. На 2 модуле мы анализируем анкеты мам. И твоя сертификационная работа в конце модуля – это анализ анкеты, ты защищаешь свою работу перед куратором, то есть входишь в роль консультанта. А на 3 модуле мы изучаем, как тебя воспринимает мама, в целом семья. Например, ты разговариваешь с мамой по видео, у тебя на фоне цветочек на полке стоит. Вот что это у тебя за цветочек? Как тебя как профессионала это характеризует. На 3 модуле вся психология консультирования. Плюс там мы говорим о выгорании самого консультанта, как себя беречь, как сохранять свое эмоционально стабильное состояние, чтобы ты могла много отдавать родителям.

– Очень важный модуль! Дело в том, что у меня семья, с которой я 24/7. И работа консультанта по сну тоже требует много времени. И тут важно соблюдать баланс, потому что иначе ты будешь не очень консультантом по сну и в то же время не очень мамой. Даже на 1 модуле чуть-чуть уже говорится о том, как организовать свое время.

Еще, кстати, я на 2 модуле очень волновалась из-за сертификационного задания. Тебе дают анкету, ты продумываешь и рассказываешь, как будешь работать. И чувствуешь себя микро-консультантом по сравнению с уже опытным коллегой. Моим куратором была Анна Бахарева. И когда мы впервые созвонились, мое волнение как рукой сняло! Так она со мной разговаривала, на равных, подбадривала меня. И я взлетела! Такое отношение очень важно. Ведь то же самое мы будем делать с мамами – поддерживать их. Я какие-то фразы Анны себе даже записала, чтобы использовать их в работе. Например, я не говорю мамам «нельзя» или «это неправильно». Я говорю – «я не рекомендую», как говорила со мной Анна. Это же очень правильно! Неосторожным словом можно сильно ранить.

– Супер! Да, эти микро-нюансы очень важны. Вика, а что тебя вдохновляет в профессии? Какие бонусы тебе открылись?

– Во-первых, я человек материальный.

– Так, как быстро окупилось твое обучение?

– За 2 месяца!

– Вот это ты молодец! Сразу скажу, что это все индивидуально. Бывает так, что мама учится, пока у нее ребенок маленький. А когда ребенок подрастает, у мамы уже есть профессия и она может потихоньку начинать работать. Кто-то стартует очень быстро, как ты, Вика. Имеет сильную мотивацию отбить вложения, допустим. Все очень индивидуально. Все действительно зависит от вас. Но это реально, это происходит!

Скажи, а как на тебя сейчас реагируют в Казахстане, когда узнают, что ты консультант по сну?

– По-разному. Кто уже знаком с консультантами по сну, тот говорит: «Как классно, что вы у нас тут своя!» А некоторые еще не знают, кто такие консультанты по сну. Вот интересно: когда ты рожаешь, в роддоме к тебе приходит консультант по грудному вскармливанию. Но раньше же и такого не знали. «Ведь грудное вскармливание это так естественно!» Я хочу, чтобы так было и с консультантами по сну. Чтобы в Казахстане приходили в роддом и рассказывали, что есть такие-то фазы сна, чтобы дали базовую информацию. Или то же самое можно делать на курсах подготовки к родам. И сейчас я понимаю, какую пользу я приношу людям!

– И это тоже бонус, да?

– Да, конечно! На самом деле после каждого консультирования нет такого человека, который не сказал бы мне «спасибо».

– Согласись, что самый кайф, когда семья говорит тебе: «Спасибо! Почему мы не сделали этого раньше?!» И сейчас для меня невероятно важно слышать, что ты, наша ученица, говоришь мне об этом! Причем ты училась не лично у меня, а в нашей школе. И ты транслируешь эти ценности, даешь людям пользу, они довольны, ты довольна. Это уже преподавательский кайф, когда ты видишь, что у ученика все получается классно, полезно, да еще в другой стране. И к нам, кстати, по твоим стопам уже приходят учиться другие люди из Казахстана.

Вика, самый главный вопрос к тебе: как ты совмещаешь работу и материнство? И что ты посоветуешь девушкам, которые только думают пойти учиться на консультанта по сну?

– У меня есть надежный тыл – мой муж. Но я понимаю, что есть девушки, у которых мужья на работе, а они с детьми тет-а-тет 24/7. Но, во-первых, ваши дети будут хорошо спать! А значит,  появится время. И самое важное правильно организовать свой день.

Мы с мужем каждый день гуляем с детьми поочередно. Самую большую и важную часть работы я делаю вечером, когда дети ложатся спать. Тогда я прорабатываю все анкеты, отвечаю родителям.

Я советую вам не бояться. Женщины могут все, стоит только захотеть! Главное верно расставить приоритеты. Возможно, ваш ребенок пойдет в сад, или бабушка сможет иногда помогать. В любом случае будут свободные вечера или утренние часы. Главное правильно организовать день. Например, можно еще и вставать раньше ребенка. Я так делала вставала в 6 утра. И, кстати, рано утром работалось лучше.

– А я упивалась счастьем от раннего укладывания. С 20 вечера весь дом спит, а я могу запускать новый сайт.

– Точно! Причем без ущерба для здоровья, без недосыпа.

– Да. И очень важно, чтобы было четкое разделение: дети отдельно, работа отдельно. И как здорово, что эта работа дает нам возможность присутствовать на всех детских праздниках, важных датах, гибко строить свой график.

– Я хочу еще сказать важную вещь, почему нужно учиться в BabySleepConsult и работать консультантом по сну. Я сегодня улетаю в Азию на полгода. У меня полгода не будет зимы! И я могу работать откуда угодно!

– Мечта! Вика, ты большая молодец! Я желаю тебе успехов! У тебя есть благодарная аудитория, значит, ты все делаешь правильно.

Если наша беседа с Викой, ее опыт откликнулись у вас в душе, посмотрите наш вебинар «Как стать консультантом по детскому сну» и приходите учиться в BabySleepConsult.

Почему ребенок храпит

Дети, как и взрослые, храпят во сне, в возрасте 2–6 лет храпят 10–14 % (1). Почему это происходит, когда есть повод для беспокойства и что в этом случае делать?

Родители могут и не замечать, что малыш похрапывает, потому что вечером он спит тихо. Ребенок чаще издает звуки в периоды быстрого сна, которого больше во второй половине ночи и под утро. Но чем больше «стаж» храпа и его причины, тем он заметнее.

Храп возникает, когда мягкие ткани задней стенки глотки расслабляются и вибрируют от потока воздуха, но нужны еще и другие условия:

  • отек слизистой носа при простуде, сопли;
  • увеличение аденоидов и небных миндалин, удлиненный небный язычок;
  • аллергические болезни: астма, аллергический ринит, поллиноз;
  • выраженное ожирение, в том числе и при генетических синдромах;
  • особенности строения лицевых костей или последствия травм, пластических операций на врожденных расщелинах твердого и мягкого неба, искривление носовой перегородки, аномалии прикуса.

 

Строение в норме лимфатического глоточного кольца, небная миндалина не увеличена

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Лимфатическое глоточное кольцо

 

Небная миндалина (аденоиды) увеличена для сравнения с предыдущей картинкой

Источник: https://ai-bolit.com/zabolevaniya/lor/udalenie-mindalin-i-adenoidov-u-detey.html

 

Почему детский храп ночью может быть опасен? Храп – симптом СОАС (синдром обструктивного апноэ во сне). При этом синдроме возникают моменты полной или частичной обструкции (нарушения проходимости)  дыхательных путей.

Если вы слышите, что ребенок часто ворочается, шумно дышит ртом, фыркает и похрапывает – последите за его дыханием. Тревожные знаки: западение, а не вздутие грудной клетки при вздохе и эпизоды остановки дыхания – от нескольких секунд до 30 и больше.

Это признаки синдрома ночного апноэ. Остановка дыхания приводит к снижению уровня кислорода в крови. Потом происходит защитное подбуживание и активизируется центр дыхания. Он подает сигнал дыхательной мускулатуре, и происходит вдох.

В тяжелых случаях таких подбуживаний в течение ночи может быть несколько сотен, и ребенок просто не переходит из поверхностного сна в глубокий, не высыпается (2), даже если продолжительность сна у него достаточная в соответствии с таблицей возрастных норм сна, которую можно посмотреть здесь. В результате недосыпа дневная сонливость мешает детям активно исследовать мир, общаться и учиться. У школьников страдает академическая успеваемость, их считают ленивыми и не заинтересованными в учебе.

Обструктивное апноэ во сне может быть в любом возрасте, даже у грудничка. Ретроспективные исследования показывают, что родители детей с диагнозом СОАС, вспоминают, что храпеть их ребенок начал еще в первые месяцы жизни.

При выраженных степенях тяжести СОАС приводит к длительной нехватке кислорода (гипоксии), часто развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, отставание в психическом (3) и физическом развитии, это подтверждается многочисленными исследованиями. При синдроме ночного апноэ нарушается продукция гормона роста (4), дети хуже растут и отстают в росте от сверстников. Соматотропин продуцируется ночью в стадии глубокого сна, а при тяжелой степени СОАС структура сна сильно нарушается, глубокий сон сокращается, и продукция этого гормона падает.

Качество сна и его продолжительность действительно влияют на развитие детской нервной системы. У детей недосыпание обостряет проблемы их развития: соматические (5), психические и психосоциальные. Подробнее о важности сна для детей.

Нарушения дыхания во сне у ребенка важны еще и потому, что могут продолжиться и во взрослом состоянии. Это направление недостаточно подробно описано в учебниках и руководствах, и многие врачи склонны недооценивать влияние нарушений сна у детей на здоровье и формирование отдаленных последствий.

Австралийские, немецкие и шведские врачи отметили, что из 32–37 % родителей детей, у которых объективно подтвердили нарушения дыхания ночью, только 15–18 % обращались за помощью к врачу. Это значит, что родители не замечают (6) или не придают значения качеству сна у детей и возможным последствиям его нарушения.

Дети с тяжелой формой обструктивного апноэ чаще всего приходят ко врачу в возрасте 3–5 лет, что совпадает с физиологическим ростом аденотонзиллярной лимфатической ткани. Не делайте преждевременных выводов! Аденоиды не всегда причина храпа, и не каждый храп сопровождается ночным апноэ.

Когда обратиться к врачу?

  • Малыш храпит каждую ночь или более 3 раз в неделю;
  • Спит очень беспокойно и громко храпит;
  • Во сне есть задержки дыхания;
  • Ребенок сильно потеет во сне;
  • Снова начинает мочиться во сне после «сухого периода»;
  • Даже после длительного ночного сна часто просыпается с головной болью;
  • Заметно гнусавит и постоянно дышит ртом;
  • Дневная сонливость мешает учебе, есть сложности с концентрацией внимания и поведением.

Диагноз СОАС устанавливается при выявлении инструментальным исследованием (полисомнографии) хотя бы одного эпизода апноэ или частичной обструкции за час сна у детей в возрасте до 12 лет и 5 эпизодов в час и более у детей старше 12 лет. Этот взгляд на критерии для постановки диагноза СОАС у детей не единственный, но наиболее признанный. Ряд исследователей считают, что даже храп без проявлений СОАС оказывает неблагоприятное влияние (7) на развитие когнитивных функций у детей.

Полисомнография (ПСГ) (8) – это метод длительной регистрации различных функций организма во время сна. При проведении полисомнографии устанавливаются датчики, регистрирующие электрическую деятельность сердца, мозга, движения глаз, электрическую активность мышц, движения нижних конечностей, храп, показатели выдоха и вдоха, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела, степень насыщения крови кислородом.

 

Так выглядит запись полисомнографии у ребенка

Источник: https://www.bangkokpattayahospital.com/en/hospital-news-en/health-articles-en/item/2300-polysomnography-en.html

 

При невозможности проведения ПСГ детям рекомендуется кардиореспираторное мониторирование. Для этого также одновременно регистрируют дыхание, сердечную деятельность, дыхательные движения и насыщение крови кислородом.

Лечение СОАС зависит от причины, вызывающей храп и обструкцию. Если у ребенка выявлено увеличение аденоидов и небных миндалин более второй степени и нет противопоказаний к операции, то аденотонзиллэктомия рекомендуется в качестве первой линии лечения. Эффективность хирургического лечения самая высокая.

Также хирургическое лечение показано при врожденных особенностях анатомии носа, ротоглотки, неба, когда они поддаются коррекции. При невозможности используют ортодонтические капы, пластины, фиксирующие язык или нижнюю челюсть.

Для подбора алгоритма лечения детям с храпом и СОАС используют современные методы ЛОР-диагностики. Помимо традиционного осмотра ЛОР-врачом проводят эндоскопию полости носа, носоглотки и гортани, при необходимости КТ и МРТ.

Если у ребенка с СОАС нет аденотонзиллярной гипертрофии, рассматривают консервативные методы лечения, например, CPAP – терапию во сне. Метод основан на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях, широко используется в мире и является действенным и безопасным методом лечения СОАС у детей весом более 30 килограммов. Также в этом случае полезны любые дыхательные тренировки: занятия вокалом, игра на духовых музыкальных инструментах.

 

СPAP терапия апноэ во сне,  детская лицевая маска

Источник: https://kosterevo.tiu.ru/p428072969-philips-respironics-fitlife.html

 

В нашей стране при лечении храпа у детей чаще применяют консервативные методы лечения, направленные на снятие хронического воспаления со стороны небных миндалин и аденоидов, что сопровождается и уменьшением их размеров. При сочетании у детей с храпом и СОАС гипертрофии аденоидов и аллергического ринита терапию начинают с местнодействующих глюкокортикостероидов, обычно спреи для носа. Когда причиной храпа и СОАС становится избыточный вес, необходимы меры к его снижению и дообследование у эндокринолога.

Храп не всегда говорит о ночном апноэ, но это тревожный симптом, требующий внимания. Понаблюдайте: как часто храпит ребенок, останавливается ли во сне дыхание, беспокоен ли сон, болит ли утром голова. Сообщите врачу о своих наблюдениях. Чем раньше начать диагностику и лечение, тем меньше риск негативных последствий.

 

Литература:

1 – https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.2109080?url ver=Z39.88-2003&rfr id=ori:rid:crossref.org&rfr dat=cr pub%20%200pubmed;
2 – Guilleminault, C; Demen, WC. Sleepapnoeasyndromes. NewYork: AlanR. Liss Inc., 1978;
3 – https://www.researchgate.net/publication/325671314 Association between mild or moderate obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and cognitive dysfunction in children;
4 – https://academic.oup.com/sleep/article/19/10/817/2749799;
5 – https://www.researchgate.net/publication/5334128 Meta-Analysis of Short Sleep Duration and Obesity in Children and Adults;
6 – https://academic.oup.com/sleep/article/27/1/87/2707954;
7 – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ppul.10453;
8 – Сомнология и медицина сна: нац. рук. памяти А.М.Вейна и Я.И.Левина: под ред. М.Г.Полуэктова. – М.: Медфорум, 2016. – стр 491.

Сон принципиально важен для предпринимателей, готовящих новые проекты

В июле 2019 года в Journal of Business Venturing было опубликовано исследование про сон взрослых на примере групп предпринимателей. Согласно этому исследованию, сон играет значительную роль не только в поиске новой бизнес-идеи, но и в оценке ее перспектив. Читать далее Сон принципиально важен для предпринимателей, готовящих новые проекты

Укачивание: польза или вред. Научные исследования

Оказывается, укачивание помогает заснуть не только детям!

По следам практического занятия по движениям во сне в рамках Курса повышения квалификации для консультантов по сну BabySleepConsult публикуем исследования влияния укачивания на сон. Оба исследования опубликованы в 2019 году.

Читать далее Укачивание: польза или вред. Научные исследования

Евгения Баукина: «Первое время было страшно»

Евгения Баукина (Россия, Тверь)

Программа обучения: 1, 2, 3 Модули + стажировка + Курс повышения квалификации BabySleepConsult
Год выпуска: 2018 
Рабочий аккаунт в Instagram: @zaspiha

Читать далее Евгения Баукина: «Первое время было страшно»

Проблемы со сном у детей

Канадское сомнологическое общество (Canadian Sleep Society) выпустило брошюру для родителей с информацией о проблемах со сном у детей и поведенческих причинах их возникновения. Прочитав ее, вы получите необходимую базовую информацию, чтобы чувствовать себя увереннее в вопросах детского сна. Читать далее Проблемы со сном у детей

История детского сна в Западном индустриальном обществе

Отрывок из книги «Безопасный сон малыша: ответы эксперта на ваши вопросы о сне» Джеймса МакКенны, к.н., профессора антропологии, директора лаборатории по изучению поведения сна матери и ребенка. Читать далее История детского сна в Западном индустриальном обществе